台中一名82歲男性，長期有胃食道逆流和慢性胃炎，去年六月間，定期做胃鏡檢查，在幽門附近的胃壁，有個一公分大潰瘍，切片證實是惡性胃癌。電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層，活動假牙也沒有遠處轉移，最後以內視鏡黏膜下剝離術，成功將胃癌腫瘤完整剝離，活動假牙術後恢復良好，也不用再化療。
台中市澄清醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳季宏表示，早期胃癌、食道癌，當癌細胞還未侵犯到黏膜下肌肉層時，可以利用特殊電刀，從黏膜下層，將癌腫瘤整片刨除，醫界也逐漸推廣內視鏡黏膜下剝離術。但這樣的精準醫療，重點是務必定期癌檢，及早發現及早治療。醫師舉例，一名82歲男性，三年來，飽受胃食道逆流和慢性胃炎困擾，胃鏡檢查，也未發現胃潰瘍，去年六月間，例行定期胃鏡檢查，幽門附近胃壁出現一公分潰瘍，由於潰瘍情形特殊，切片檢驗，證實是惡性胃癌。因為電腦斷層發現癌細胞還未侵犯到胃壁肌肉層，也沒有遠處轉移，最後以內視鏡黏膜下剝離術，成功將胃癌腫瘤完整剝離，術活動假牙後恢復良好，也不用再化療。
做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。
醫師強調，惡性胃癌常以胃潰瘍表現，但胃潰瘍不完全屬胃癌，大部份是良性的胃部疾病，胃鏡檢查是辨別的利器。
陳季宏醫師指出，內視鏡黏膜下剝離術，是經全身麻醉，內視鏡由患者口腔進入胃裡，對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹，形成小小丘狀，再以特殊電刀，在腫脹腫瘤周圍劃開掀起，伸入腫瘤黏膜下方將它剝離，剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。
留言列表
